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La néphrologie en accès libre
en français, partout où le rein compte
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August 26, 2025 at 7:10 AM
💥Anémie de la #MRC = pas juste un déficit en fer ou EPO !
#nephrotopo
Causes multiples : ↓EPO | ↑hepcidine | inflammation | dysfonction médullaire | déficits vitaminiques | BMP/FGF-23 | médicaments/saignements
👉 Prise en charge multidisciplinaire : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38927397/
#nephrotopo
Causes multiples : ↓EPO | ↑hepcidine | inflammation | dysfonction médullaire | déficits vitaminiques | BMP/FGF-23 | médicaments/saignements
👉 Prise en charge multidisciplinaire : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38927397/
August 25, 2025 at 8:38 AM
💥Anémie de la #MRC = pas juste un déficit en fer ou EPO !
#nephrotopo
Causes multiples : ↓EPO | ↑hepcidine | inflammation | dysfonction médullaire | déficits vitaminiques | BMP/FGF-23 | médicaments/saignements
👉 Prise en charge multidisciplinaire : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38927397/
#nephrotopo
Causes multiples : ↓EPO | ↑hepcidine | inflammation | dysfonction médullaire | déficits vitaminiques | BMP/FGF-23 | médicaments/saignements
👉 Prise en charge multidisciplinaire : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38927397/
💥 Hémorragie du post-partum : chaque minute compte
#nephrotopo #revue #postpartum #AKI
Le TXA 💉 sauve des vies s’il est donné < 3 h, sans ↑ du risque thromboembolique
👉 Pas un substitut… mais un réflexe vital 😉
#nephrotopo #revue #postpartum #AKI
Le TXA 💉 sauve des vies s’il est donné < 3 h, sans ↑ du risque thromboembolique
👉 Pas un substitut… mais un réflexe vital 😉
August 19, 2025 at 12:08 AM
💥 Hémorragie du post-partum : chaque minute compte
#nephrotopo #revue #postpartum #AKI
Le TXA 💉 sauve des vies s’il est donné < 3 h, sans ↑ du risque thromboembolique
👉 Pas un substitut… mais un réflexe vital 😉
#nephrotopo #revue #postpartum #AKI
Le TXA 💉 sauve des vies s’il est donné < 3 h, sans ↑ du risque thromboembolique
👉 Pas un substitut… mais un réflexe vital 😉
💥 Traitement de la GEM primitive
#nephrotopo
💊 Le schéma Ponticelli est le seul à avoir prouvé son efficacité à long terme sur la fonction rénale 🫘
⚠️ Toxicité ↘️ son usage
🧪 RTX = alternative efficace
🔄 CNI : ↘️ PU mais peu d’effet sur les anti-PLA2R et la fonction rénale
#nephrotopo
💊 Le schéma Ponticelli est le seul à avoir prouvé son efficacité à long terme sur la fonction rénale 🫘
⚠️ Toxicité ↘️ son usage
🧪 RTX = alternative efficace
🔄 CNI : ↘️ PU mais peu d’effet sur les anti-PLA2R et la fonction rénale
August 14, 2025 at 9:30 AM
💥 Traitement de la GEM primitive
#nephrotopo
💊 Le schéma Ponticelli est le seul à avoir prouvé son efficacité à long terme sur la fonction rénale 🫘
⚠️ Toxicité ↘️ son usage
🧪 RTX = alternative efficace
🔄 CNI : ↘️ PU mais peu d’effet sur les anti-PLA2R et la fonction rénale
#nephrotopo
💊 Le schéma Ponticelli est le seul à avoir prouvé son efficacité à long terme sur la fonction rénale 🫘
⚠️ Toxicité ↘️ son usage
🧪 RTX = alternative efficace
🔄 CNI : ↘️ PU mais peu d’effet sur les anti-PLA2R et la fonction rénale
💥 Définition de la GEM à haut risque
#nephrotopo
📈 une protéinurie > 8 g/j persistante pendant >6 mois Ou
🫘 une baisse significative du DFG (>30%) sur 6-12 mois Ou
🧬 des anticorps anti-PLA2R très élevés et persistants Ou
🔄 une rechute sévère après une réponse initiale
#KDIGO
#nephrotopo
📈 une protéinurie > 8 g/j persistante pendant >6 mois Ou
🫘 une baisse significative du DFG (>30%) sur 6-12 mois Ou
🧬 des anticorps anti-PLA2R très élevés et persistants Ou
🔄 une rechute sévère après une réponse initiale
#KDIGO
August 10, 2025 at 10:30 AM
💥 Définition de la GEM à haut risque
#nephrotopo
📈 une protéinurie > 8 g/j persistante pendant >6 mois Ou
🫘 une baisse significative du DFG (>30%) sur 6-12 mois Ou
🧬 des anticorps anti-PLA2R très élevés et persistants Ou
🔄 une rechute sévère après une réponse initiale
#KDIGO
#nephrotopo
📈 une protéinurie > 8 g/j persistante pendant >6 mois Ou
🫘 une baisse significative du DFG (>30%) sur 6-12 mois Ou
🧬 des anticorps anti-PLA2R très élevés et persistants Ou
🔄 une rechute sévère après une réponse initiale
#KDIGO
#nephrotopo
📊 Risque d’évolution vers l’IRC à 5 ans dans la #GEM selon le niveau de risque :
🔹 Faible : <5%
🔸 Modéré : 15–25%
🔺 Élevé : 40–60%
🚨 Très élevé : >75%
👉 Évaluation indispensable pour guider la stratégie thérapeutique
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562791/
📊 Risque d’évolution vers l’IRC à 5 ans dans la #GEM selon le niveau de risque :
🔹 Faible : <5%
🔸 Modéré : 15–25%
🔺 Élevé : 40–60%
🚨 Très élevé : >75%
👉 Évaluation indispensable pour guider la stratégie thérapeutique
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562791/
August 9, 2025 at 4:01 PM
#nephrotopo
📊 Risque d’évolution vers l’IRC à 5 ans dans la #GEM selon le niveau de risque :
🔹 Faible : <5%
🔸 Modéré : 15–25%
🔺 Élevé : 40–60%
🚨 Très élevé : >75%
👉 Évaluation indispensable pour guider la stratégie thérapeutique
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562791/
📊 Risque d’évolution vers l’IRC à 5 ans dans la #GEM selon le niveau de risque :
🔹 Faible : <5%
🔸 Modéré : 15–25%
🔺 Élevé : 40–60%
🚨 Très élevé : >75%
👉 Évaluation indispensable pour guider la stratégie thérapeutique
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33562791/
#nephrotopo
💥 Reclassification du risque évolutif au cours de la #GEM possible durant l’observation
🔸 Risque modéré : SN + anti-PLA2R +
🔴 Risque élevé : ⬇️ eGFR, PU massive, anti-PLA2R ⬆️
🎯 Surveillance étroite avant d’envisager l'IS
#KDIGO2021
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
💥 Reclassification du risque évolutif au cours de la #GEM possible durant l’observation
🔸 Risque modéré : SN + anti-PLA2R +
🔴 Risque élevé : ⬇️ eGFR, PU massive, anti-PLA2R ⬆️
🎯 Surveillance étroite avant d’envisager l'IS
#KDIGO2021
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
July 16, 2025 at 11:01 AM
#nephrotopo
💥 Reclassification du risque évolutif au cours de la #GEM possible durant l’observation
🔸 Risque modéré : SN + anti-PLA2R +
🔴 Risque élevé : ⬇️ eGFR, PU massive, anti-PLA2R ⬆️
🎯 Surveillance étroite avant d’envisager l'IS
#KDIGO2021
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
💥 Reclassification du risque évolutif au cours de la #GEM possible durant l’observation
🔸 Risque modéré : SN + anti-PLA2R +
🔴 Risque élevé : ⬇️ eGFR, PU massive, anti-PLA2R ⬆️
🎯 Surveillance étroite avant d’envisager l'IS
#KDIGO2021
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
💥Points clés 💡 dans le traitement de la GEM
🧬 Ac anti-PLA2R encore positifs malgré rémission clinique = activité persistante → ⚠️ maladie réfractaire
🎯 D’où l’importance du suivi immunologique
⚠️ Si albumine jamais normale + protéinurie ↗️ = GEM réfractaire, pas rechute
🧬 Ac anti-PLA2R encore positifs malgré rémission clinique = activité persistante → ⚠️ maladie réfractaire
🎯 D’où l’importance du suivi immunologique
⚠️ Si albumine jamais normale + protéinurie ↗️ = GEM réfractaire, pas rechute
July 6, 2025 at 12:30 PM
💥Points clés 💡 dans le traitement de la GEM
🧬 Ac anti-PLA2R encore positifs malgré rémission clinique = activité persistante → ⚠️ maladie réfractaire
🎯 D’où l’importance du suivi immunologique
⚠️ Si albumine jamais normale + protéinurie ↗️ = GEM réfractaire, pas rechute
🧬 Ac anti-PLA2R encore positifs malgré rémission clinique = activité persistante → ⚠️ maladie réfractaire
🎯 D’où l’importance du suivi immunologique
⚠️ Si albumine jamais normale + protéinurie ↗️ = GEM réfractaire, pas rechute
💥 Traitement de la GEM primitive
#nephrotopo
🧪 Risque modéré : RTX 💉 ou CNI ⚖️ (controversé, mais ↓ durée de protéinurie chez certains)
🔥 Risque élevé : RTX 💉 seul ou en combo avec CYC + CS 💊
🚨 Très haut risque : Combo CYC + CS 💣
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
#nephrotopo
🧪 Risque modéré : RTX 💉 ou CNI ⚖️ (controversé, mais ↓ durée de protéinurie chez certains)
🔥 Risque élevé : RTX 💉 seul ou en combo avec CYC + CS 💊
🚨 Très haut risque : Combo CYC + CS 💣
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
July 6, 2025 at 9:30 AM
💥 Traitement de la GEM primitive
#nephrotopo
🧪 Risque modéré : RTX 💉 ou CNI ⚖️ (controversé, mais ↓ durée de protéinurie chez certains)
🔥 Risque élevé : RTX 💉 seul ou en combo avec CYC + CS 💊
🚨 Très haut risque : Combo CYC + CS 💣
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
#nephrotopo
🧪 Risque modéré : RTX 💉 ou CNI ⚖️ (controversé, mais ↓ durée de protéinurie chez certains)
🔥 Risque élevé : RTX 💉 seul ou en combo avec CYC + CS 💊
🚨 Très haut risque : Combo CYC + CS 💣
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
💥 La GEM est une maladie auto-immune : exposition des auto-antigènes 🌀+ prédisposition HLA 🧬 + réponse T et B déséquilibrée 📉📈+ IgG4 anti-PLA2R 🎯+ activation du complément ☣️ → lésion podocytaire et protéinurie 🧨
#nephrotopo
📚 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
#nephrotopo
📚 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
July 2, 2025 at 9:55 PM
💥 La GEM est une maladie auto-immune : exposition des auto-antigènes 🌀+ prédisposition HLA 🧬 + réponse T et B déséquilibrée 📉📈+ IgG4 anti-PLA2R 🎯+ activation du complément ☣️ → lésion podocytaire et protéinurie 🧨
#nephrotopo
📚 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
#nephrotopo
📚 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
💥 📚 Causes de résistance au rituximab dans la GEM primitive
1️⃣ Sous-dosage : élimination urinaire ↘️ taux sérique à M3
2️⃣ ADA (anticorps anti-rituximab) : ↘️ efficacité + rechutes
3️⃣ Dommages glomérulaires irréversibles 🫘
📚https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
1️⃣ Sous-dosage : élimination urinaire ↘️ taux sérique à M3
2️⃣ ADA (anticorps anti-rituximab) : ↘️ efficacité + rechutes
3️⃣ Dommages glomérulaires irréversibles 🫘
📚https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
July 2, 2025 at 9:30 PM
💥 📚 Causes de résistance au rituximab dans la GEM primitive
1️⃣ Sous-dosage : élimination urinaire ↘️ taux sérique à M3
2️⃣ ADA (anticorps anti-rituximab) : ↘️ efficacité + rechutes
3️⃣ Dommages glomérulaires irréversibles 🫘
📚https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
1️⃣ Sous-dosage : élimination urinaire ↘️ taux sérique à M3
2️⃣ ADA (anticorps anti-rituximab) : ↘️ efficacité + rechutes
3️⃣ Dommages glomérulaires irréversibles 🫘
📚https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
💥 Le traitement non immunosuppresseur de la GEM primitive dépend de la PU et des complications
Il est poursuivi jusqu’à la rémission complète et maintenu 6-12 mois
👀 Surveillance rapprochée pour évaluer le risque
🧬 Ac anti-PLA2R = outil clé pour guider la stratégie
#KDIGO
Il est poursuivi jusqu’à la rémission complète et maintenu 6-12 mois
👀 Surveillance rapprochée pour évaluer le risque
🧬 Ac anti-PLA2R = outil clé pour guider la stratégie
#KDIGO
June 15, 2025 at 12:33 PM
💥 Le traitement non immunosuppresseur de la GEM primitive dépend de la PU et des complications
Il est poursuivi jusqu’à la rémission complète et maintenu 6-12 mois
👀 Surveillance rapprochée pour évaluer le risque
🧬 Ac anti-PLA2R = outil clé pour guider la stratégie
#KDIGO
Il est poursuivi jusqu’à la rémission complète et maintenu 6-12 mois
👀 Surveillance rapprochée pour évaluer le risque
🧬 Ac anti-PLA2R = outil clé pour guider la stratégie
#KDIGO
💥 GEM : évaluer le risque de progression
#nephrotopo
🧬 Rémission immuno avant clinique
📆 Ac anti-PLA2R : suivi tous les 3–6 mois
📉 ↓ = réponse
📈 ↑ = échec + mauvais pronostic
💉 >150 RU/mL → rituximab
📚https://www.filiereorkid.com/wp-content/uploads/2022/11/PNDS-GEM_Texte_15112022.pdf
#nephrotopo
🧬 Rémission immuno avant clinique
📆 Ac anti-PLA2R : suivi tous les 3–6 mois
📉 ↓ = réponse
📈 ↑ = échec + mauvais pronostic
💉 >150 RU/mL → rituximab
📚https://www.filiereorkid.com/wp-content/uploads/2022/11/PNDS-GEM_Texte_15112022.pdf
June 15, 2025 at 10:01 AM
💥 GEM : évaluer le risque de progression
#nephrotopo
🧬 Rémission immuno avant clinique
📆 Ac anti-PLA2R : suivi tous les 3–6 mois
📉 ↓ = réponse
📈 ↑ = échec + mauvais pronostic
💉 >150 RU/mL → rituximab
📚https://www.filiereorkid.com/wp-content/uploads/2022/11/PNDS-GEM_Texte_15112022.pdf
#nephrotopo
🧬 Rémission immuno avant clinique
📆 Ac anti-PLA2R : suivi tous les 3–6 mois
📉 ↓ = réponse
📈 ↑ = échec + mauvais pronostic
💉 >150 RU/mL → rituximab
📚https://www.filiereorkid.com/wp-content/uploads/2022/11/PNDS-GEM_Texte_15112022.pdf
💥 Dans la GEM, les urines révèlent les lésions podocytaires :
🧪 auto-Ac et complément = agression immune
🧫 protéines & microparticules = dommages
🔬 podocyturie = perte sévère
➡️ Outil non invasif de suivi actif
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
🧪 auto-Ac et complément = agression immune
🧫 protéines & microparticules = dommages
🔬 podocyturie = perte sévère
➡️ Outil non invasif de suivi actif
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
June 14, 2025 at 12:03 PM
💥 Dans la GEM, les urines révèlent les lésions podocytaires :
🧪 auto-Ac et complément = agression immune
🧫 protéines & microparticules = dommages
🔬 podocyturie = perte sévère
➡️ Outil non invasif de suivi actif
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
🧪 auto-Ac et complément = agression immune
🧫 protéines & microparticules = dommages
🔬 podocyturie = perte sévère
➡️ Outil non invasif de suivi actif
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757091/
📉 Progression de la GEM primitve :
Facteurs de risque ➕ :
🔺 Titre élevé anti-PLA2R1
🎯 Spreading épitopique
🧫 Ac anti-antigènes intracellulaires
💧 Protéinurie persistante malgré traitement
📉 Baisse du DFG
🧪 IgG & protéines urinaires légères (peu utilisés)
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
Facteurs de risque ➕ :
🔺 Titre élevé anti-PLA2R1
🎯 Spreading épitopique
🧫 Ac anti-antigènes intracellulaires
💧 Protéinurie persistante malgré traitement
📉 Baisse du DFG
🧪 IgG & protéines urinaires légères (peu utilisés)
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
June 13, 2025 at 12:30 PM
📉 Progression de la GEM primitve :
Facteurs de risque ➕ :
🔺 Titre élevé anti-PLA2R1
🎯 Spreading épitopique
🧫 Ac anti-antigènes intracellulaires
💧 Protéinurie persistante malgré traitement
📉 Baisse du DFG
🧪 IgG & protéines urinaires légères (peu utilisés)
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
Facteurs de risque ➕ :
🔺 Titre élevé anti-PLA2R1
🎯 Spreading épitopique
🧫 Ac anti-antigènes intracellulaires
💧 Protéinurie persistante malgré traitement
📉 Baisse du DFG
🧪 IgG & protéines urinaires légères (peu utilisés)
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35603210/
💥 Les Ac anti-PLA2R sont des biomarqueurs clés dans la GEM :
✅ Baisse précoce = bonne réponse
❌ Persistance ou ↗️ = résistance potentielle
↘️ Négativation = réduction/arrêt IS
⚠️ Rebond + B CD20⁺ = RTX réadministré
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
✅ Baisse précoce = bonne réponse
❌ Persistance ou ↗️ = résistance potentielle
↘️ Négativation = réduction/arrêt IS
⚠️ Rebond + B CD20⁺ = RTX réadministré
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
June 13, 2025 at 10:30 AM
💥 Les Ac anti-PLA2R sont des biomarqueurs clés dans la GEM :
✅ Baisse précoce = bonne réponse
❌ Persistance ou ↗️ = résistance potentielle
↘️ Négativation = réduction/arrêt IS
⚠️ Rebond + B CD20⁺ = RTX réadministré
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
✅ Baisse précoce = bonne réponse
❌ Persistance ou ↗️ = résistance potentielle
↘️ Négativation = réduction/arrêt IS
⚠️ Rebond + B CD20⁺ = RTX réadministré
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36938069/
💥 Traitement de la GEM
#nephrotopo
Choix 🎯 selon risque, préférences patient 🧑⚕️ & dispo méds 💼
CYC 💊 = meilleure preuve pour réduire l’IRC ⚠️ + effets secondaires
RTX 💉 & CNI ⚖️ = moins d’effets, + rémissions, moins solides pour prévenir l’IRC
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
#nephrotopo
Choix 🎯 selon risque, préférences patient 🧑⚕️ & dispo méds 💼
CYC 💊 = meilleure preuve pour réduire l’IRC ⚠️ + effets secondaires
RTX 💉 & CNI ⚖️ = moins d’effets, + rémissions, moins solides pour prévenir l’IRC
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
June 12, 2025 at 3:30 PM
💥 Traitement de la GEM
#nephrotopo
Choix 🎯 selon risque, préférences patient 🧑⚕️ & dispo méds 💼
CYC 💊 = meilleure preuve pour réduire l’IRC ⚠️ + effets secondaires
RTX 💉 & CNI ⚖️ = moins d’effets, + rémissions, moins solides pour prévenir l’IRC
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
#nephrotopo
Choix 🎯 selon risque, préférences patient 🧑⚕️ & dispo méds 💼
CYC 💊 = meilleure preuve pour réduire l’IRC ⚠️ + effets secondaires
RTX 💉 & CNI ⚖️ = moins d’effets, + rémissions, moins solides pour prévenir l’IRC
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34593809/
💥 L’IRA est toujours grave, même légère (stade 1) ou brève (< 3 jours)
➕ Risque de MRC
➕ Progression
➕ IR terminale
➕ MAKE
📌 Suivi post-IRA essentiel
https://academic.oup.com/ndt/advance-article/doi/10.1093/ndt/gfaf093/8151584?searchresult=1🆕
#IRA #AKI #MRC #CKD
➕ Risque de MRC
➕ Progression
➕ IR terminale
➕ MAKE
📌 Suivi post-IRA essentiel
https://academic.oup.com/ndt/advance-article/doi/10.1093/ndt/gfaf093/8151584?searchresult=1🆕
#IRA #AKI #MRC #CKD
June 12, 2025 at 1:30 PM
💥 L’IRA est toujours grave, même légère (stade 1) ou brève (< 3 jours)
➕ Risque de MRC
➕ Progression
➕ IR terminale
➕ MAKE
📌 Suivi post-IRA essentiel
https://academic.oup.com/ndt/advance-article/doi/10.1093/ndt/gfaf093/8151584?searchresult=1🆕
#IRA #AKI #MRC #CKD
➕ Risque de MRC
➕ Progression
➕ IR terminale
➕ MAKE
📌 Suivi post-IRA essentiel
https://academic.oup.com/ndt/advance-article/doi/10.1093/ndt/gfaf093/8151584?searchresult=1🆕
#IRA #AKI #MRC #CKD
💥 GEM à faible risque
📌GEM avec DFG normal + PU non néphrotique → bon pronostic à long terme
❌ Pas d’indication à l'IS : risques > bénéfices
📊 Suivi clinique suffit (creat, PU)
⚠️ Anti-PLA2R élevés = risque ↑ de SN
🔍 Surveiller chaque 3 mois pendant 2 ans
📌GEM avec DFG normal + PU non néphrotique → bon pronostic à long terme
❌ Pas d’indication à l'IS : risques > bénéfices
📊 Suivi clinique suffit (creat, PU)
⚠️ Anti-PLA2R élevés = risque ↑ de SN
🔍 Surveiller chaque 3 mois pendant 2 ans
June 12, 2025 at 12:01 PM
💥 GEM à faible risque
📌GEM avec DFG normal + PU non néphrotique → bon pronostic à long terme
❌ Pas d’indication à l'IS : risques > bénéfices
📊 Suivi clinique suffit (creat, PU)
⚠️ Anti-PLA2R élevés = risque ↑ de SN
🔍 Surveiller chaque 3 mois pendant 2 ans
📌GEM avec DFG normal + PU non néphrotique → bon pronostic à long terme
❌ Pas d’indication à l'IS : risques > bénéfices
📊 Suivi clinique suffit (creat, PU)
⚠️ Anti-PLA2R élevés = risque ↑ de SN
🔍 Surveiller chaque 3 mois pendant 2 ans
💥 GEM à risque modéré
#nephrotopo
⚠️ GEM avec syndrome néphrotique, DFG normal et sans facteur de risque → pas d’immunosuppression nécessaire
🛑 Rémissions spontanées fréquentes (~40 %)
💡 Stratifier le risque pour mieux guider la prise en charge
#Néphrologie #KDIGO2021
#nephrotopo
⚠️ GEM avec syndrome néphrotique, DFG normal et sans facteur de risque → pas d’immunosuppression nécessaire
🛑 Rémissions spontanées fréquentes (~40 %)
💡 Stratifier le risque pour mieux guider la prise en charge
#Néphrologie #KDIGO2021
June 12, 2025 at 10:30 AM
💥 GEM à risque modéré
#nephrotopo
⚠️ GEM avec syndrome néphrotique, DFG normal et sans facteur de risque → pas d’immunosuppression nécessaire
🛑 Rémissions spontanées fréquentes (~40 %)
💡 Stratifier le risque pour mieux guider la prise en charge
#Néphrologie #KDIGO2021
#nephrotopo
⚠️ GEM avec syndrome néphrotique, DFG normal et sans facteur de risque → pas d’immunosuppression nécessaire
🛑 Rémissions spontanées fréquentes (~40 %)
💡 Stratifier le risque pour mieux guider la prise en charge
#Néphrologie #KDIGO2021
Reposted by NephroTopo
💥 Dans la GEM anti-PLA2R, l'epitope spreading traduit une auto-immunité étendue (CysR → CTLD1/7)
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
June 11, 2025 at 12:30 PM
💥 Dans la GEM anti-PLA2R, l'epitope spreading traduit une auto-immunité étendue (CysR → CTLD1/7)
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
💥 Dans la GEM anti-PLA2R, l'epitope spreading traduit une auto-immunité étendue (CysR → CTLD1/7)
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
June 11, 2025 at 12:30 PM
💥 Dans la GEM anti-PLA2R, l'epitope spreading traduit une auto-immunité étendue (CysR → CTLD1/7)
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
Il est associé à :
⚠️ maladie + sévère
⚠️ moins de rémissions
⚠️ moins de réponse au RTX standard
💉 Préférer RTX intensif (2×1 g) si suspecté
💥 Traitement de la GEM primitive à haut risque
#nephrotopo
1️⃣ Rituximab (1g IV x 2) en 1ère intention avec suivi des anti-PLA2R et CD19+
2️⃣ Alternatives : CCY + corticoïdes (Ponticelli) ou CNI (Tac/Ciclo)
🎯 Réduire PU, stabiliser DFG
Surveillance rapprochée indispensable
#nephrotopo
1️⃣ Rituximab (1g IV x 2) en 1ère intention avec suivi des anti-PLA2R et CD19+
2️⃣ Alternatives : CCY + corticoïdes (Ponticelli) ou CNI (Tac/Ciclo)
🎯 Réduire PU, stabiliser DFG
Surveillance rapprochée indispensable
June 11, 2025 at 10:30 AM
💥 Traitement de la GEM primitive à haut risque
#nephrotopo
1️⃣ Rituximab (1g IV x 2) en 1ère intention avec suivi des anti-PLA2R et CD19+
2️⃣ Alternatives : CCY + corticoïdes (Ponticelli) ou CNI (Tac/Ciclo)
🎯 Réduire PU, stabiliser DFG
Surveillance rapprochée indispensable
#nephrotopo
1️⃣ Rituximab (1g IV x 2) en 1ère intention avec suivi des anti-PLA2R et CD19+
2️⃣ Alternatives : CCY + corticoïdes (Ponticelli) ou CNI (Tac/Ciclo)
🎯 Réduire PU, stabiliser DFG
Surveillance rapprochée indispensable
📚 GEM à haut risque : alternative IV au Ponticelli
💉 CYC IV 15 mg/kg (M2, 4, 6) + CS (M1, 3, 5)
🔍 Étude rétrospective
Résultats M24 :
✅ Rémission clinique : 71 %
🚫 Non-répondeurs : 29 %
🔁 Rechute : 27 %
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369556/
💉 CYC IV 15 mg/kg (M2, 4, 6) + CS (M1, 3, 5)
🔍 Étude rétrospective
Résultats M24 :
✅ Rémission clinique : 71 %
🚫 Non-répondeurs : 29 %
🔁 Rechute : 27 %
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369556/
June 10, 2025 at 5:12 PM
📚 GEM à haut risque : alternative IV au Ponticelli
💉 CYC IV 15 mg/kg (M2, 4, 6) + CS (M1, 3, 5)
🔍 Étude rétrospective
Résultats M24 :
✅ Rémission clinique : 71 %
🚫 Non-répondeurs : 29 %
🔁 Rechute : 27 %
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369556/
💉 CYC IV 15 mg/kg (M2, 4, 6) + CS (M1, 3, 5)
🔍 Étude rétrospective
Résultats M24 :
✅ Rémission clinique : 71 %
🚫 Non-répondeurs : 29 %
🔁 Rechute : 27 %
📚 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369556/