Lever_De_Lune_
@leverdelune.bsky.social
Intraosseous access: Crontraindication
- Brone fracture
- Same bone
- Bone infection
- Burn
- Osteogenesis imperfecta
- Osteoporosis
- ผ่าตัดกระดูก
- Brone fracture
- Same bone
- Bone infection
- Burn
- Osteogenesis imperfecta
- Osteoporosis
- ผ่าตัดกระดูก
December 3, 2025 at 2:26 AM
Intraosseous access: Crontraindication
- Brone fracture
- Same bone
- Bone infection
- Burn
- Osteogenesis imperfecta
- Osteoporosis
- ผ่าตัดกระดูก
- Brone fracture
- Same bone
- Bone infection
- Burn
- Osteogenesis imperfecta
- Osteoporosis
- ผ่าตัดกระดูก
Needle Thoracostomy: Complication
- Bleeding
- Never injury
- Infection
- Local hematoma
- Tracheobronchial fistula
- Bleeding
- Never injury
- Infection
- Local hematoma
- Tracheobronchial fistula
December 3, 2025 at 2:25 AM
Needle Thoracostomy: Complication
- Bleeding
- Never injury
- Infection
- Local hematoma
- Tracheobronchial fistula
- Bleeding
- Never injury
- Infection
- Local hematoma
- Tracheobronchial fistula
Normal Delivery: Complication
แม่: Postpartum hemorrhage, Uterine inversion(มดลูกปริ้น), สายสะดือขาด, infection
เด็ก: Prolaps cord, ไหล่ติด, fetal bradycardia/ hypoxia, infection
แม่: Postpartum hemorrhage, Uterine inversion(มดลูกปริ้น), สายสะดือขาด, infection
เด็ก: Prolaps cord, ไหล่ติด, fetal bradycardia/ hypoxia, infection
December 3, 2025 at 1:33 AM
Normal Delivery: Complication
แม่: Postpartum hemorrhage, Uterine inversion(มดลูกปริ้น), สายสะดือขาด, infection
เด็ก: Prolaps cord, ไหล่ติด, fetal bradycardia/ hypoxia, infection
แม่: Postpartum hemorrhage, Uterine inversion(มดลูกปริ้น), สายสะดือขาด, infection
เด็ก: Prolaps cord, ไหล่ติด, fetal bradycardia/ hypoxia, infection
Clinical signs of airway compromise
- Central cyanosis
- rr <10 or >30
- Accessory muscle use
- Retraction
- Abdominal paradox
- SpO2 <94%
- ซึม ไม่รู้สึกตัว เหงื่อออก
- Central cyanosis
- rr <10 or >30
- Accessory muscle use
- Retraction
- Abdominal paradox
- SpO2 <94%
- ซึม ไม่รู้สึกตัว เหงื่อออก
December 3, 2025 at 12:59 AM
Clinical signs of airway compromise
- Central cyanosis
- rr <10 or >30
- Accessory muscle use
- Retraction
- Abdominal paradox
- SpO2 <94%
- ซึม ไม่รู้สึกตัว เหงื่อออก
- Central cyanosis
- rr <10 or >30
- Accessory muscle use
- Retraction
- Abdominal paradox
- SpO2 <94%
- ซึม ไม่รู้สึกตัว เหงื่อออก
Reposted by Lever_De_Lune_
#ทวิตล่ม คือคนในนี้ก็ยังไม่เยอะ ดาราก็ยังไม่มาเล่นไม่รู้จะตามข่าวยังไง เดี๋ยวทวิตดีก็กลับไปเหมือนเดิม แอบอยากให้แอพนี้มันบูมเหมือนกัน รำคาญอิอีลอน 😂
November 18, 2025 at 2:03 PM
#ทวิตล่ม คือคนในนี้ก็ยังไม่เยอะ ดาราก็ยังไม่มาเล่นไม่รู้จะตามข่าวยังไง เดี๋ยวทวิตดีก็กลับไปเหมือนเดิม แอบอยากให้แอพนี้มันบูมเหมือนกัน รำคาญอิอีลอน 😂
Reposted by Lever_De_Lune_
เป็นอีกครั้งที่ทวิตล่ม
November 18, 2025 at 11:52 AM
เป็นอีกครั้งที่ทวิตล่ม
Compartment syndrome
Compartment pressure สูง เลือดดำไหลออกไม่ได้ แต่เลือดแดงยังไหลอยู่ -> บวมที่ compartment -> กดเบียด compartment-> tissue ขาดเลือด -> damage nerve & muscle tissue เพราะขาดออกซิเจน
Compartment pressure สูง เลือดดำไหลออกไม่ได้ แต่เลือดแดงยังไหลอยู่ -> บวมที่ compartment -> กดเบียด compartment-> tissue ขาดเลือด -> damage nerve & muscle tissue เพราะขาดออกซิเจน
May 2, 2025 at 1:24 AM
Compartment syndrome
Compartment pressure สูง เลือดดำไหลออกไม่ได้ แต่เลือดแดงยังไหลอยู่ -> บวมที่ compartment -> กดเบียด compartment-> tissue ขาดเลือด -> damage nerve & muscle tissue เพราะขาดออกซิเจน
Compartment pressure สูง เลือดดำไหลออกไม่ได้ แต่เลือดแดงยังไหลอยู่ -> บวมที่ compartment -> กดเบียด compartment-> tissue ขาดเลือด -> damage nerve & muscle tissue เพราะขาดออกซิเจน
Hypertensive type 1
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก: ร่างกายสร้าง IgE ต่อสารภูมิแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ: สารก่อภูมิแพ้จับกับ IgE ที่เกาะ Mast cell & Basophils
กระตุ้น Mast cell & Basophil: การจับกัน=กระตุ้นให้เซลล์ปล่อยสารเคมี เช่น Histamine ออกมาอย่างรวดเร็ว -> เกิดการแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก: ร่างกายสร้าง IgE ต่อสารภูมิแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ: สารก่อภูมิแพ้จับกับ IgE ที่เกาะ Mast cell & Basophils
กระตุ้น Mast cell & Basophil: การจับกัน=กระตุ้นให้เซลล์ปล่อยสารเคมี เช่น Histamine ออกมาอย่างรวดเร็ว -> เกิดการแพ้
May 2, 2025 at 1:14 AM
Hypertensive type 1
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก: ร่างกายสร้าง IgE ต่อสารภูมิแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ: สารก่อภูมิแพ้จับกับ IgE ที่เกาะ Mast cell & Basophils
กระตุ้น Mast cell & Basophil: การจับกัน=กระตุ้นให้เซลล์ปล่อยสารเคมี เช่น Histamine ออกมาอย่างรวดเร็ว -> เกิดการแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก: ร่างกายสร้าง IgE ต่อสารภูมิแพ้
ได้รับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ: สารก่อภูมิแพ้จับกับ IgE ที่เกาะ Mast cell & Basophils
กระตุ้น Mast cell & Basophil: การจับกัน=กระตุ้นให้เซลล์ปล่อยสารเคมี เช่น Histamine ออกมาอย่างรวดเร็ว -> เกิดการแพ้
1st allergy มาที่ B-cell -> B cell active Th2 เพื่อสร้าง IgE แล้วหลั่ง IgE ไปจับ Mast cell ให้หลั่ง Histamine
-> กระตุ้นให้ smooth muscle หดตัว -wheezing(Anaphylaxis)
-> เกิด vasoactive (vasodilation) -> fluid leak -> edema
-> กระตุ้นให้ smooth muscle หดตัว -wheezing(Anaphylaxis)
-> เกิด vasoactive (vasodilation) -> fluid leak -> edema
May 2, 2025 at 1:06 AM
1st allergy มาที่ B-cell -> B cell active Th2 เพื่อสร้าง IgE แล้วหลั่ง IgE ไปจับ Mast cell ให้หลั่ง Histamine
-> กระตุ้นให้ smooth muscle หดตัว -wheezing(Anaphylaxis)
-> เกิด vasoactive (vasodilation) -> fluid leak -> edema
-> กระตุ้นให้ smooth muscle หดตัว -wheezing(Anaphylaxis)
-> เกิด vasoactive (vasodilation) -> fluid leak -> edema
Hyperglycemia -> increased Osmolarity -> ไปที่ไต และขับออก -> ไตดูดกลับไม่ได้เพราะกลูโคสเยอะ -> glucouria -> Osmotic diuresis -> polyurai -> dehydration-> polydipsia
May 2, 2025 at 1:01 AM
Hyperglycemia -> increased Osmolarity -> ไปที่ไต และขับออก -> ไตดูดกลับไม่ได้เพราะกลูโคสเยอะ -> glucouria -> Osmotic diuresis -> polyurai -> dehydration-> polydipsia
Kussmal เกิดจาก Insulin ไม่ถูกหลั่ง -> ไม่มีการยับยั้งการหลั่ง counter regulation -> เพิ่มระดีบกลูโคสด้วย ketogenesis-> acidosis -> compensated ด้วย Kussmal breathing เพื่อเอา CO2 ออก
May 2, 2025 at 12:35 AM
Kussmal เกิดจาก Insulin ไม่ถูกหลั่ง -> ไม่มีการยับยั้งการหลั่ง counter regulation -> เพิ่มระดีบกลูโคสด้วย ketogenesis-> acidosis -> compensated ด้วย Kussmal breathing เพื่อเอา CO2 ออก
DKA= ผู้ป่วยไม่สามารถผลิต insulin -> counter regulation ถูกกระตุ้น -> เกิด lipolysis ได้ free fatty acid เป็นสารตั้งต้นในการผลิต ketone body
May 2, 2025 at 12:31 AM
DKA= ผู้ป่วยไม่สามารถผลิต insulin -> counter regulation ถูกกระตุ้น -> เกิด lipolysis ได้ free fatty acid เป็นสารตั้งต้นในการผลิต ketone body
Cullen sign=รอยช้ำรอบสะดือ
Turner sign=รอบช้ำบริเวณสีข้าง
ทั้งสองไม่ได้เป็น sign เฉพาะของ DM/DKA แต่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกในช่องท้อง หรือ pancreatitis
Acanthosis nigricans=เกิดจากภาวะดื้อต่อ insulin ทำให้ร่างกายพลิต insulin มากขึ้น -> insulin ที่สูงขึ้น กระตุ้นตัวรับ IGF-1 บนเซลล์ผิวหนัง -> เซลล์ผิวหนังหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น
Turner sign=รอบช้ำบริเวณสีข้าง
ทั้งสองไม่ได้เป็น sign เฉพาะของ DM/DKA แต่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกในช่องท้อง หรือ pancreatitis
Acanthosis nigricans=เกิดจากภาวะดื้อต่อ insulin ทำให้ร่างกายพลิต insulin มากขึ้น -> insulin ที่สูงขึ้น กระตุ้นตัวรับ IGF-1 บนเซลล์ผิวหนัง -> เซลล์ผิวหนังหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น
May 2, 2025 at 12:28 AM
Cullen sign=รอยช้ำรอบสะดือ
Turner sign=รอบช้ำบริเวณสีข้าง
ทั้งสองไม่ได้เป็น sign เฉพาะของ DM/DKA แต่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกในช่องท้อง หรือ pancreatitis
Acanthosis nigricans=เกิดจากภาวะดื้อต่อ insulin ทำให้ร่างกายพลิต insulin มากขึ้น -> insulin ที่สูงขึ้น กระตุ้นตัวรับ IGF-1 บนเซลล์ผิวหนัง -> เซลล์ผิวหนังหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น
Turner sign=รอบช้ำบริเวณสีข้าง
ทั้งสองไม่ได้เป็น sign เฉพาะของ DM/DKA แต่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกในช่องท้อง หรือ pancreatitis
Acanthosis nigricans=เกิดจากภาวะดื้อต่อ insulin ทำให้ร่างกายพลิต insulin มากขึ้น -> insulin ที่สูงขึ้น กระตุ้นตัวรับ IGF-1 บนเซลล์ผิวหนัง -> เซลล์ผิวหนังหนาขึ้นและมีสีเข้มขึ้น
DM type1 เกิดจากการทำลาย B-cell ในตับอ่อน โดย autoimmune ของร่างกายเอง (HLA system: autoimmune ที่ตรวจพบ) -> ตับอ่อนผลิต insulin ได้น่อยมาก -> ร่างกายขาด insulin โดยสมบูรณ์
May 2, 2025 at 12:21 AM
DM type1 เกิดจากการทำลาย B-cell ในตับอ่อน โดย autoimmune ของร่างกายเอง (HLA system: autoimmune ที่ตรวจพบ) -> ตับอ่อนผลิต insulin ได้น่อยมาก -> ร่างกายขาด insulin โดยสมบูรณ์
Classify of Tripod position
- Sit up
- leaning forward
- extend neck
- open mouth
- Sit up
- leaning forward
- extend neck
- open mouth
April 30, 2025 at 12:29 PM
Classify of Tripod position
- Sit up
- leaning forward
- extend neck
- open mouth
- Sit up
- leaning forward
- extend neck
- open mouth
Sign ที่บอกลักษณะเฉพาะ upper airway obstruction
- Drooling
- Respiratory distress
- Hoarsness
- cyanosis
- Drooling
- Respiratory distress
- Hoarsness
- cyanosis
April 30, 2025 at 12:27 PM
Sign ที่บอกลักษณะเฉพาะ upper airway obstruction
- Drooling
- Respiratory distress
- Hoarsness
- cyanosis
- Drooling
- Respiratory distress
- Hoarsness
- cyanosis
Sucken Anterior fontanelle อาจพบในภาวะ dehydration
April 30, 2025 at 12:25 PM
Sucken Anterior fontanelle อาจพบในภาวะ dehydration
ประวัติพัฒนาการของเด็ก ประกอบด้วย Gross motor, Fine motor, Receptive language, Expressive language, Personal & social
April 30, 2025 at 12:15 PM
ประวัติพัฒนาการของเด็ก ประกอบด้วย Gross motor, Fine motor, Receptive language, Expressive language, Personal & social
ตกจากที่สูง Pulse เบา เป็น Decompensate neurogenic shock
April 30, 2025 at 12:13 PM
ตกจากที่สูง Pulse เบา เป็น Decompensate neurogenic shock
ถ้าผู้ป่วยเพิ่งรับยาหรือสารพิษไปภฝภายใน <1 ชม. รู้สึกตัวดี ไใ่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ ให้ทำ NG lavage โดยข้อห้ามในการทำหัตถการนี้คือ Corrosive ingestion, Airway compromise, Fracture base of skull
April 30, 2025 at 12:41 AM
ถ้าผู้ป่วยเพิ่งรับยาหรือสารพิษไปภฝภายใน <1 ชม. รู้สึกตัวดี ไใ่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ ให้ทำ NG lavage โดยข้อห้ามในการทำหัตถการนี้คือ Corrosive ingestion, Airway compromise, Fracture base of skull
ผู้ป่วยหญิง 40ปี ปวดหัวมาก กิน acetaminophen &brufen แล้วอาการไม่ดีขึ้น อาการปวด 8-9 ต้องการทราบอะไรเพิ่ม และจะให้ยาตัวใดถัดไป
April 30, 2025 at 12:34 AM
ผู้ป่วยหญิง 40ปี ปวดหัวมาก กิน acetaminophen &brufen แล้วอาการไม่ดีขึ้น อาการปวด 8-9 ต้องการทราบอะไรเพิ่ม และจะให้ยาตัวใดถัดไป
ถ้าผู้ป่วยเป็นใบ้ และหูหนวกเราสามารถประเมินความปวดได้จากการใช้ face scale ถาม pain score
April 30, 2025 at 12:30 AM
ถ้าผู้ป่วยเป็นใบ้ และหูหนวกเราสามารถประเมินความปวดได้จากการใช้ face scale ถาม pain score
หลอดสีฟ้า(Sodium citrate) เอาใช้ตรวจดูค่าการแข็งตัวของเลือด INR, PT, PTT
April 30, 2025 at 12:27 AM
หลอดสีฟ้า(Sodium citrate) เอาใช้ตรวจดูค่าการแข็งตัวของเลือด INR, PT, PTT