💊Beneficio de celecoxib en ctDNA➕:
👉Beneficio significativo
ctDNA postoperatorio no solo es pronóstico:
 👉puede ser predictivo de beneficio con celecoxib. Identifica un subgrupo de⬆️riesgo que podría beneficiarse de estrategia adyuvante personalizada

#TTDUpdates

Ensayo fase III: FOLFOX ± celecoxib (400 mg/día)
👥n= 940 pacientes evaluables
ctDNA - :81,6% (767)
ctDNA➕:18,4% (173)
Seguimiento medio: 6 años
📉Se confirma valor pronóstico del ctDNA
ctDNA+= muy mal pronóstico:
DFS:aHR 6,12(IC95%4,66–8,03)
OS:aHR 5,86(IC95%4,19–8,19)

📊Quintil alto vs bajo:
• Adenomas: OR 1.45
• Lesiones serradas: no asociación
🍔Principales UPF: panes ultraprocesados, salsas, bebidas azucaradas.
🔎Conclusión: +45% riesgo de adenomas→clave en prevención de EOCRC.

🔎Primer Fase 3 que muestra beneficio en SG con un régimen basado en inmunoterapia en este subgrupo.
⚠️AEs ≥G3: 60% vs 37%
💬Opción sin quimioterapia para pacientes muy pretratados

💡 Racional: reducir toxicidad GI inicial sin comprometer eficacia.
📊 Reclutados: 89/130
Resultados pendientes, pero enfoque relevante para optimizar tolerabilidad

➡️Análisis 28 estudios, 1474 ptes refractarios; ORR 23 % en NLM vs 4,8% en metástasis hepáticas

✅Análisis con muchas limitaciones por metodología, abre una oportunidad investigación pacientes refractarios sin enfermedad hepática

#TTDUpdates

⚠️G3+ AEs: 33% (mainly lymphopenia, neutropenia)
📌ctDNA clearance (HPV) → 90% after induction
📢mDCF + PD-1 blockade enables tailored INRT; proof-of-concept for immune–chemoradiotherapy synergy in SCAC

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📢 En la jornada ‘Compromiso y acción con el cáncer gástrico desde el legislativo’ participará el presidente del Grupo TTD, el Dr. Fernando Rivera

➡️Es una llamada a la implicación institucional y social para abordar el tratamiento del cáncer gástrico