Reżistenza għall-Antibijotiċi: Ir-Riskju tal-Użu Eċċessiv fil-Pedjatrija fil-Burundi
Reżistenza għall-Antibijotiċi: Ir-Riskju tal-Użu Eċċessiv fil-Pedjatrija fil-Burundi
Introduzzjoni
Stħarriġ reċenti fil-Burundi, ippubblikat f’ġurnal akkademiku, jikxef rata allarmanti ta' preskrizzjonijiet ta' antibijotiċi għat-tfal, li jaqbeż ir-rakkomandazzjonijiet tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). Dan l-istudju, l-ewwel tax-tip tiegħu li jiffoka fuq il-pedjatrija f’Bujumbura Mairie, juri li 62.1% tal-preskrizzjonijiet maħruġa bejn Frar u April 2023 kien fihom antibijotiċi. L-investigazzjoni, li analizzat 800 rekord mediku minn 20 ċentru tas-saħħa primarja, tqajjem tħassib serju dwar l-iżvilupp ta' reżistenza antimikrobika (AMR).
---
Preskrizzjonijiet Għoljin u Nuqqas ta' Indikazzjonijiet
Ir-riżultati tal-istudju jikkonfermaw mudell ta’ użu eċċessiv ta’ antibijotiċi, partikolarment fost tfal taħt il-ħames snin. Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-preskrizzjonijiet kienu jikkonsistu f’aġent wieħed (monoterapija), li huwa prattika rrakkomandata. Aspett inkwetanti, madankollu, huwa li madwar 26.2% tal-preskrizzjonijiet ta’ antibijotiċi ma kellhom l-ebda indikazzjoni dokumentata, li jissuġġerixxi li l-antibijotiċi qed jingħataw mingħajr dijanjosi ċara, u dan jista’ jwassal għal użu mhux xieraq.
Fost l-aktar indikazzjonijiet komuni li ġew dokumentati kien hemm kundizzjonijiet respiratorji bħas-sogħla, l-uġigħ fil-griżmejn, u l-influwenza, li ħafna drabi huma kkawżati minn viruses u ma jirrispondux għall-antibijotiċi. Dan il-mudell ta' preskrizzjoni jesponi lill-pazjenti żgħar għal riskji bla bżonn ta' effetti sekondarji u jikkontribwixxi għat-tkabbir tar-reżistenza.
---
Il-Klassifikazzjoni tal-WHO u l-Antibijotiċi “Watch”
L-istudju eżamina l-antibijotiċi preskritti bl-użu tal-klassifikazzjoni AWaRe tal-WHO (Access, Watch, Reserve). Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-preskrizzjonijiet kienu jinkludu antibijotiċi mill-grupp Access (71.3%), li huma rakkomandati għal infezzjonijiet komuni, ir-riċerkaturi nnutaw li l-użu tal-grupp Watch kien ta’ 25.3%. Dan jaqbeż ir-rakkomandazzjoni tal-WHO li l-użu ta’ dawn l-antibijotiċi, li huma meqjusa bħala aktar b’saħħithom u għandhom jintużaw b’kawtela, għandu jkun inqas minn 20%.
Ir-riskju prinċipali tal-użu eċċessiv ta’ antibijotiċi Watch, bħal pereżempju l-cefixime, huwa li jwassal għall-iżvilupp ta' batterji reżistenti, u b'hekk idgħajjef l-effettività tagħhom fil-ġlieda kontra infezzjonijiet serji. Huwa ta’ serħan il-moħħ, madankollu, li l-antibijotiċi tal-grupp Reserve, li huma rriservati bħala l-aħħar rimedju għal infezzjonijiet multireżistenti, ma nstabu fl-ebda preskrizzjoni analizzata.
---
Adherenza Pożittiva, iżda Oqsma ta' Titjib
Aspett pożittiv li ħareġ mill-istudju huwa l-aderenza għolja mal-Lista Nazzjonali ta’ Mediċini Essenzjali (NEML) u l-użu ta’ mediċini ġeneriċi. Madwar 95% tal-preskrizzjonijiet segwew din il-linja gwida, li tindika prattika standardizzata u kosteffettiva, partikolarment f'pajjiż b'riżorsi limitati bħall-Burundi.
Minkejja dan, l-istudju nnota wkoll l-eżistenza ta’ preskrizzjonijiet ta’ kombinazzjonijiet ta’ dożi fissi (FDC) mhux irrakkomandati mill-WHO, bħall-ampicillin-cloxacillin u l-metronidazole-norfloxacin. Dan juri li għad hemm lakuni fl-aderenza mal-linji gwida tal-WHO u li hemm bżonn ta’ edukazzjoni aktar immirata għall-professjonisti fil-qasam tas-saħħa.
---
Impatt fuq Malta: Lezzjonijiet Mill-Burundi
Ir-riżultati tal-istudju fil-Burundi, partikolarment l-għoti eċċessiv ta’ antibijotiċi u n-nuqqas ta' dokumentazzjoni ta’ indikazzjonijiet, joffru lezzjonijiet siewja wkoll għal Malta. Skont l-Aġenzija Ewropea tal-Mediċini (EMA), ir-reżistenza għall-antibijotiċi hija theddida għas-saħħa pubblika fl-Ewropa kollha, inkluż f’Malta. Il-prattiki mhux xierqa ta’ preskrizzjoni jistgħu jwasslu għal inċidenza ogħla ta’ infezzjonijiet reżistenti.
Biex tittejjeb is-sitwazzjoni, huwa essenzjali li l-professjonisti tas-saħħa f’Malta jkomplu jingħataw taħriġ u edukazzjoni dwar l-użu prudenti tal-antibijotiċi. Dan jinkludi l-użu tal-linji gwida tal-WHO, bħall-klassifikazzjoni AWaRe, biex jiġi żgurat li jintużaw l-antibijotiċi xierqa biss meta jkun assolutament meħtieġ, u li l-preskrizzjonijiet ikunu dejjem akkumpanjati minn indikazzjoni ċara. Il-Ministeru għas-Saħħa ta' Malta, permezz tad-Dipartiment tal-Kontroll tal-Mard Infettiv, jaħdem kontinwament biex jikkontrolla l-użu tal-antibijotiċi, u dan l-istudju jenfasizza l-importanza ta' dan ix-xogħol.
---
Fatti Verifikati u Opinjonijiet
Fatti Verifikati (Verified Facts):
*
L-istudju analizza 800 preskrizzjoni pedjatrika f’Bujumbura Mairie, il-Burundi.
*
62.1% tal-preskrizzjonijiet kien fihom antibijotiċi, li jaqbeż ir-rakkomandazzjoni tal-WHO ta' 20-26.8%.
*
26.2% tal-preskrizzjonijiet tal-antibijotiċi ma kellhomx indikazzjoni dokumentata.
*
95% tal-preskrizzjonijiet kienu jużaw mediċini ġeneriċi u kienu konformi mal-Lista Nazzjonali ta’ Mediċini Essenzjali (NEML).
*
L-antibijotiċi tal-grupp Watch intużaw f'25.3% tal-każijiet, li jaqbeż ir-rakkomandazzjoni ta'